Tổng quan về nhiễm trùng huyết (𝐒𝐄𝐏𝐒𝐈𝐒)
& đông máu nội mạch lan tỏa (𝐃𝐈𝐂)

𝑻𝒐̂̉𝒏𝒈 𝒒𝒖𝒂𝒏 𝒗𝒆̂̀ 𝒏𝒉𝒊𝒆̂̃𝒎 𝒕𝒓𝒖̀𝒏𝒈 𝒉𝒖𝒚𝒆̂́𝒕 (𝑺𝒆𝒑𝒔𝒊𝒔):

• Nhiễm trùng huyết được định nghĩa là phản ứng nhiễm trùng toàn thân. Nhiễm trùng huyết là nguyên nhân phổ biến gây tử vong ở người ở bệnh nhân nặng, cao tuổi hoặc suy giảm miễn dịch và hiện là nguyên nhân tử vong phổ biến nhất tại đơn vị chăm sóc tích cực (ICU).
• Tình trạng này thường phát triển khi kích hoạt quá mức phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với nhiễm khuẩn, dẫn đến hội chứng phản ứng viêm toàn thân (SIRS) có thể dẫn đến suy đa tạng. Để phản ứng với nhiễm trùng, việc kích hoạt hệ thống viêm liên quan đến việc truyền tín hiệu thông qua việc bệnh nhân tăng sản xuất các yếu tố gây viêm, yếu tố hoại tử khối u (TNF) – α và interleukin (IL) -6.
• Bên cạnh đó, hệ thống đông máu cũng được kích hoạt để đáp ứng với phản ứng viêm thông qua việc tăng sản xuất thrombin và hoạt hóa các tiểu cầu. Sự kích hoạt mãn tính hoặc cấp tính của hệ thống đông máu do vi khuẩn gây bệnh có thể dẫn đến đông máu nội mạch lan tỏa (DIC).
• Nghiên cứu hiện chỉ ra rằng nhiễm vi khuẩn gram âm hoặc gram dương đã có từ trước dẫn đến cơ sở của DIC do nhiễm trùng huyết ở người. Mặc dù các thành phần bề mặt vi khuẩn lipopolysaccharide (LPS) hoặc protein màng có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch của bệnh nhân và do đó đóng vai trò chính trong cơ chế bệnh sinh của DIC do nhiễm trùng huyết. (Các) nguyên nhân cụ thể của nhiễm trùng huyết do vi khuẩn gram âm và dương tính hiện vẫn chưa rõ ràng.

𝑻𝒐̂̉𝒏𝒈 𝒒𝒖𝒂𝒏 𝒗𝒆̂̀ đ𝒐̂𝒏𝒈 𝒎𝒂́𝒖 𝒏𝒐̣̂𝒊 𝒎𝒂̣𝒄𝒉 𝒍𝒂𝒏 𝒕𝒐̉𝒂 (𝑫𝑰𝑪):

• Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) là một hội chứng mắc phải thường gặp của quá trình đông máu và / hoặc tiêu sợi huyết dẫn đến hình thành cục máu đông fibrin toàn thân, có thể dẫn đến thiếu oxy mô và suy đa cơ quan.
• Tiêu thụ liên tục thường xuyên của Các yếu tố đông máu và tiểu cầu trong quá trình thiết lập và duy trì tình trạng này có thể dẫn đến xu hướng xuất huyết tổng thể ở bệnh nhân bị ảnh hưởng và đây thường là triệu chứng lâm sàng. Hơn nữa, mức độ của các yếu tố chống đông máu protein C và AT III bị giảm trong quá trình khởi phát và diễn tiến DIC.
• DIC được hình thành ở người do một loạt các bệnh lý đã có từ trước bao gồm (Từ nhẹ tới nặng): nhiễm trùng huyết, chấn thương, ung thư, bất thường sản khoa, phản ứng truyền máu, và phản ứng với nọc độc của rắn hoặc nhện. Cơ chế bệnh sinh của DIC cuối cùng dẫn đến gia tăng tạo thrombin và yếu tố mô TF, giảm chức năng yếu tố chống đông máu và trì hoãn quá trình tiêu sợi huyết.
• Điều quan trọng là không một xét nghiệm chuyên biệt nào có thể dùng để chẩn đoán DIC. Đúng hơn, DIC được chẩn đoán bằng cách sử dụng kết hợp các xét nghiệm bao gồm:

➡️ Một bệnh lý tồn tại từ trước được biết là có liên quan đến tình trạng này.

➡️ Bộ xét nghiệm đông máu : PT, aPTT, giảm số lượng tiểu cầu và tăng D-Dimer, hoặc Fibrin monomer (FM) *

𝓓𝓲̣𝓬𝓱 𝓽𝓾̛̀:
📎Anett M.Taloyan and David S.Bankiewicz Editors; Coagulation,Kinetics, structure Formation and Disorders; Nova Science Publishers, Inc.
📎* ISTH scoring system for the diagnosis DIC-2022

MediGroup Việt Nam – Partners for life
☎ +84 28 39 333 188
📧 dia.mkt@medigroupasia.com
💻 Website: medigroupasia.com

Related Articles

Newsletter – 12.2022